外阴长了个大痘像粉刺可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或外阴疖肿，需根据具体原因采取局部清洁、药物治疗或就医处理。

外阴部位出现类似粉刺的大痘，通常与局部卫生、感染或激素水平有关。常见原因包括毛囊炎、皮脂腺囊肿和外阴疖肿。毛囊炎多由细菌感染引起，皮脂腺囊肿与皮脂腺堵塞有关，外阴疖肿则可能是毛囊深部感染。针对不同情况，处理方法也有所不同。

1.毛囊炎

毛囊炎通常由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为红肿、疼痛的痘痘。保持外阴清洁是关键，建议每天用温水清洗，避免使用刺激性洗液。局部可涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或红霉素软膏，每日2-3次。若症状持续或加重，需就医检查，可能需要口服抗生素治疗。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是由于皮脂腺堵塞导致皮脂积聚形成的囊肿，通常无痛但可能感染。局部热敷有助于促进囊肿消退，避免挤压以防感染。若囊肿感染，可涂抹抗生素软膏，如克林霉素凝胶。若囊肿较大或反复发作，建议就医进行手术切除。

3.外阴疖肿

外阴疖肿是毛囊深部感染引起的化脓性炎症，常伴有剧烈疼痛和红肿。初期可局部热敷促进脓液排出，避免挤压。局部涂抹鱼石脂软膏或抗生素软膏，如夫西地酸乳膏。若疖肿成熟，需就医进行切开引流，同时口服抗生素如头孢类或青霉素类药物。

日常护理中，注意保持外阴清洁干燥，选择透气性好的棉质内裤，避免使用刺激性洗液或护肤品。饮食上避免辛辣油腻食物，多摄入富含维生素的蔬果，有助于皮肤健康。若症状反复或加重，建议及时就医，排除其他疾病如外阴湿疹或性传播疾病。