早上刷牙时牙龈出血特别多，可能是因为刷牙用力过大、牙龈炎症、凝血功能异常或肝功能异常等原因引起的。面对这种情况，建议尽早就医，在医生的指导下进行合适的治疗。

1、刷牙用力：很多人早上刷牙时可能会用力过大，这样会损伤到牙龈的细小血管，导致出血。遇到这种情况，通常不需要过于担心，可以用纱布轻轻按压止血。建议选择软毛牙刷，并注意刷牙的力度和方法。

2、牙龈炎症：牙龈出血还可能是因为牙龈炎或牙周炎等炎症。这通常是因为口腔卫生没有得到很好维护，牙菌斑和牙结石积累刺激牙龈组织所致。除了出血，还可能伴随牙龈肿胀和疼痛。通过定期进行洁治术或刮治术清除牙菌斑和牙结石，可以有效缓解症状。遵医嘱服用甲硝唑片或替硝唑片等药物也能帮助缓解炎症。

3、凝血功能异常：有些人因为遗传性疾病如血友病，或因接受放疗、化疗等原因，导致凝血功能异常。服用抗凝药物也可能导致牙龈出血增多。针对这些情况，需要根据具体疾病进行治疗。例如，血友病患者可能需要使用氨甲环酸片等药物来帮助止血，而白血病患者可能需要分子靶向治疗或化疗。

4、肝功能异常：肝功能异常如肝炎也可能导致牙龈出血。因为肝脏损伤会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常。此时，患者可能还会感到乏力和食欲减退。需要查明肝功能异常的原因，如果是病毒感染引起的，可以在医生的指导下服用抗病毒药物进行治疗。

面对早上刷牙时牙龈出血的问题，及时就医是非常重要的。通过专业的检查和治疗，可以有效缓解症状，并找到问题的根本原因。保持良好的口腔卫生和健康的生活方式也是预防牙龈问题的关键。