牙疼持续两天并不一定是上火引起的。虽然很多人会将牙疼与上火联系在一起，但实际上，牙疼更常见的原因可能是龋齿或牙髓炎等口腔疾病。及时就医并在医生的指导下进行专业治疗是非常重要的。

1、上火的可能性：如果你最近经常吃辛辣刺激的食物或饮水量不足，可能会导致体内热气过多，从而引发牙龈肿痛。这种情况下，通常不需要特殊治疗。建议调整饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，如苹果和西红柿，减少辛辣、油腻食物的摄入。同时，保持良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，能有效缓解症状。

2、其他原因：如果不是上火引起的，牙疼可能是由龋齿或牙髓炎导致的。龋齿通常是由于口腔清洁不到位或过多摄入甜食引起的，会破坏牙齿硬组织，导致疼痛和酸胀感。此时可以在医生指导下使用抗感染药物，如阿莫西林或甲硝唑。如果龋齿严重，可能需要拔牙处理。牙髓炎则是细菌感染引起的，会导致牙髓腔内炎症，刺激神经，出现剧烈疼痛。可以遵医嘱服用止痛药物，如布洛芬或双氯芬酸钠，并考虑进行根管治疗。

有时候，牙疼也可能与牙周脓肿有关。如果自己无法确定原因，最好的办法是尽快去医院检查，获取专业的诊断和治疗方案。保持良好的口腔卫生和饮食习惯，是预防牙痛的有效方法。记住，牙疼不是小事，及早处理才能避免更大的麻烦。