耳朵里长个包一碰就疼，可能是外耳道疖肿、皮脂腺囊肿或耳部感染引起的。处理方法包括局部热敷、药物治疗和必要时手术引流。

1.外耳道疖肿

外耳道疖肿是由于细菌感染引起的毛囊或皮脂腺炎症，常见于耳道入口处。症状包括局部红肿、疼痛，触碰时疼痛加剧。感染可能与耳部清洁不当、频繁掏耳或耳道潮湿有关。治疗可使用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，或口服抗生素如阿莫西林、头孢类。局部热敷可促进血液循环，缓解疼痛。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞导致皮脂积聚形成的囊肿，常见于耳廓或耳道。囊肿通常无痛，但感染后会红肿、疼痛。囊肿较小且无感染时可观察，无需特殊处理。若囊肿较大或反复感染，可通过手术切除。手术方法包括传统切开引流或微创激光切除，术后需注意局部清洁，避免感染。

3.耳部感染

耳部感染如外耳道炎或中耳炎也可能导致耳内长包并伴有疼痛。外耳道炎多因细菌或真菌感染引起，常见于游泳后耳道潮湿或使用不洁工具掏耳。中耳炎则多与上呼吸道感染有关。治疗可使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，或口服抗生素如阿奇霉素、头孢克肟。保持耳部干燥，避免用力掏耳，有助于预防感染。

耳朵里长包并伴有疼痛，可能是多种原因引起，需根据具体症状和病因选择相应的治疗方法。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。日常生活中注意耳部清洁，避免频繁掏耳和耳道潮湿，有助于预防耳部疾病的发生。