老年人跑步膝盖疼可能与关节退行性改变、运动过度或姿势不当有关，建议减少运动强度、调整姿势并适当休息。治疗方式包括药物治疗、物理治疗和运动调整。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，物理治疗如热敷或超声波治疗有助于减轻炎症，运动调整如选择低冲击运动如游泳或骑自行车可减少膝盖负担。

1. 关节退行性改变：随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致膝盖疼痛。老年人关节软骨的修复能力下降，长期跑步可能加速这一过程。建议减少跑步频率和强度，避免长时间站立或负重活动，同时补充关节营养如葡萄糖胺和软骨素，有助于延缓关节退化。

2. 运动过度：老年人身体机能下降，过度跑步可能导致膝盖负荷过重，引发疼痛。建议控制跑步时间和距离，避免长时间高强度运动。可以采用间歇性运动方式，如跑走结合，逐步增加运动量，让膝盖有足够的时间恢复。

3. 姿势不当：跑步时姿势不正确，如膝盖内扣或脚部着地方式错误，可能增加膝盖压力。建议调整跑步姿势，保持膝盖与脚尖方向一致，选择适合的跑鞋以减少冲击。可以咨询专业教练进行姿势指导，或使用护膝等辅助工具保护膝盖。

4. 其他因素：体重过重、肌肉力量不足或既往膝盖损伤也可能导致跑步时膝盖疼痛。建议通过合理饮食和适度运动控制体重，加强腿部肌肉锻炼如深蹲或直腿抬高，增强膝盖稳定性。对于既往损伤，需避免剧烈运动，必要时进行康复训练。

老年人跑步膝盖疼需综合评估原因，采取针对性措施。通过调整运动方式、改善姿势和加强肌肉力量，可以有效缓解疼痛并保护膝盖健康。定期进行体检，关注关节健康状况，必要时咨询专业医生或康复师，制定个性化运动方案，确保安全有效地进行锻炼。