手心里长透明小水疱是一种常见的皮肤症状，可能是汗疱疹、手癣、接触性皮炎等原因引起。

1.汗疱疹：在炎热天气，出汗量较大，汗腺导管被堵塞，汗液排泄不畅，在皮肤内积聚会形成汗疱疹，局部表现为小水疱。

2.手癣：如患有足癣的人用手搔抓脚部后再接触手心等，就可能感染手癣。真菌侵入皮肤，破坏皮肤组织，引发炎症反应，形成水疱。

3.接触性皮炎：接触到某些刺激性物质或过敏原，如洗涤剂、化学药品、金属等，移易敏物质会刺激皮肤，引起过敏反应，导致皮肤出现水疱、瘙痒等症状。

如果手心里的透明小水疱数量较少，且没有明显不适，可以先观察，避免接触刺激性物质，保持手部清洁干燥。但如果水疱增多、瘙痒剧烈、疼痛或出现破溃等情况，应及时就医，根据具体情况进行皮肤检查、真菌检测等，确定病因并给予相应的治疗。