灰指甲甲沟炎肿了且一碰就疼，需及时就医，通过抗真菌药物、局部护理和必要的手术治疗缓解症状。灰指甲是由真菌感染引起的，甲沟炎则是甲周组织感染，两者并发时症状加重，需综合治疗。

1.抗真菌药物治疗。口服药物如伊曲康唑、特比萘芬和氟康唑，能有效抑制真菌繁殖，疗程通常为3-6个月。局部外用药物如阿莫罗芬搽剂、酮康唑乳膏，直接涂抹于患处，帮助控制感染。

2.局部护理。每天用温盐水或抗菌溶液浸泡患指，每次15-20分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。保持患处干燥，避免接触刺激性物质，修剪指甲时注意不要损伤甲周组织。

3.手术治疗。对于严重感染或药物治疗效果不佳的情况，医生可能会建议拔甲术或部分甲板切除，以彻底清除感染源。术后需继续使用抗真菌药物，并定期复查。

4.预防措施。避免与他人共用指甲剪、毛巾等个人用品，保持手足清洁干燥，穿透气性好的鞋袜。免疫力低下者更需注意预防，必要时补充维生素和矿物质增强体质。

灰指甲甲沟炎肿了且一碰就疼，需及时就医并采取综合治疗措施，包括抗真菌药物、局部护理和必要的手术治疗，同时注意预防措施，避免感染复发。坚持治疗和护理，症状会逐渐缓解，恢复健康。