排尿困难是指排尿困难、排尿不畅、排尿线细、排尿范围近。进行性排尿困难是前列腺增生患者的特点。

前列腺增生患者排尿困难的发生是渐进的，一开始并没有被老年人注意到。当最初的表现是尿液时，尿液不能立即排出，通常需要几秒钟甚至几分钟才能排出尿液。我们称这种现象为排尿犹豫。

增生前列腺组织延长、弯曲和缩小后尿道，或增生前列腺中叶突出膀脏颈形成球状活瓣，可增加排尿阻力。下尿路梗阻不仅取决于增生腺的大小，还取决于增生部位和前列腺组织的内外生长。

前列腺增生较轻的患者排尿开始缓慢，尿线无力，射程短，尿线变细或分叉。尿线分叉主要是由于中叶增生引起的尿道中间部分，使尿液从两侧流出。严重的前列腺增生患者需要多次屏住呼吸，腹部肌肉也收缩以增加腹部压力来帮助排尿。当屏住呼吸时间较长，需要深吸气休息时，患者会导致腹部压力低，导致尿流中断，间歇性排尿现象。当发展到后期较重时，患者的尿流不能成线，但需要很长时间才能排出，甚至根本不能排出尿。