拉完屎擦屁股纸上有血可能与肛裂、痔疮或肠道疾病有关，需根据具体情况采取相应措施。常见原因包括肛裂、痔疮、肠道炎症或肿瘤等，建议观察症状严重程度，必要时就医检查。

1.肛裂是肛门皮肤或黏膜裂开，常因便秘或硬便导致。排便时疼痛明显，擦纸可见鲜红色血液。治疗上可涂抹痔疮膏如马应龙痔疮膏，保持大便通畅，避免用力排便。饮食上增加纤维摄入，多喝水，必要时使用开塞露辅助排便。

2.痔疮是肛门静脉曲张形成的肿块，分为内痔和外痔。内痔出血多为无痛性，外痔可能伴有疼痛。治疗可选用痔疮栓如复方角菜酸酯栓，温水坐浴缓解症状。避免久坐久站，适当运动促进血液循环。饮食上避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果。

3.肠道炎症如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能导致便血。炎症性肠病常伴有腹痛、腹泻等症状。治疗需遵医嘱使用抗炎药物如美沙拉嗪，必要时使用免疫抑制剂。饮食上选择易消化食物，避免高纤维食物加重肠道负担。

4.肠道肿瘤如结肠癌或直肠癌，可能引起便血。肿瘤性便血常伴有体重下降、贫血等症状。确诊需进行肠镜检查，治疗包括手术、化疗或放疗。早期发现和治疗对预后至关重要，建议定期体检，尤其是有家族史的人群。

5.其他原因如肛周脓肿、直肠息肉等也可能导致便血。肛周脓肿伴有局部红肿热痛，需及时切开引流。直肠息肉多为良性，但可能恶变，建议内镜下切除。对于不明原因的便血，应尽早就医明确诊断。