74岁老人肺癌是否建议手术，需根据患者具体病情、身体状况及医生评估决定。早期肺癌手术切除是首选治疗方法，但高龄患者需综合考虑心肺功能、合并症及术后恢复能力。

1.早期肺癌手术切除是根治的主要手段，尤其是非小细胞肺癌，手术可显著提高生存率。常见手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术。对于74岁老人，医生会评估其心肺功能、是否存在慢性疾病（如高血压、糖尿病）及整体健康状况，以判断是否适合手术。

2.高龄患者术后恢复能力较弱，需特别注意术后并发症风险，如肺部感染、肺栓塞和心律失常。术前可通过肺功能测试、心脏超声等检查评估手术耐受性。若患者心肺功能较差，医生可能建议采用微创手术（如胸腔镜手术）以减少创伤和恢复时间。

3.对于不适合手术的高龄患者，可选择放疗、化疗或靶向治疗等非手术治疗方案。放疗适用于局部晚期肺癌，化疗和靶向治疗则可控制肿瘤进展，延长生存期。医生会根据患者的基因检测结果选择合适的靶向药物，如EGFR抑制剂或ALK抑制剂。

4.术后护理和康复对高龄患者至关重要。家属需协助患者进行呼吸训练、适度活动和营养支持，避免术后肺部感染和血栓形成。饮食上可增加高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、鱼肉和新鲜蔬菜，促进伤口愈合和体力恢复。

5.心理支持同样重要，家属应陪伴患者，帮助其保持积极心态，减轻焦虑和恐惧。可鼓励患者参与轻度活动，如散步或打太极拳，增强体质和免疫力。

74岁老人肺癌是否手术需根据个体情况综合评估，早期肺癌手术效果较好，但高龄患者需谨慎评估手术风险和术后恢复能力，非手术治疗和术后护理同样重要，家属和医生需密切配合，确保患者获得最佳治疗效果。