86岁老人食道癌晚期可以考虑放置食道支架，这是一种缓解吞咽困难的有效方法，具体方案需根据患者身体状况和病情评估决定。食道支架通过扩张狭窄部位，帮助食物顺利通过，改善生活质量，但并非根治手段，需结合其他治疗如营养支持、疼痛管理等。

1.食道支架的作用与适应症

食道支架主要用于缓解晚期食道癌患者的吞咽困难。当肿瘤导致食道严重狭窄或阻塞时，支架可以撑开狭窄部位，恢复食道通畅。对于高龄患者，支架放置的创伤较小，恢复较快，适合身体状况较差、无法耐受手术的患者。支架材质多为金属或硅胶，具有良好的生物相容性，放置后通常无需取出。

2.支架放置的评估与风险

在放置支架前，需进行全面评估，包括患者的身体状况、肿瘤位置和范围、食道狭窄程度等。高龄患者可能存在心肺功能不全、凝血功能障碍等问题，需谨慎评估手术风险。支架放置后可能出现并发症，如支架移位、食道穿孔、出血或感染，需密切监测并及时处理。

3.支架放置后的护理与支持

支架放置后，患者需注意饮食调整，选择软质或流质食物，避免坚硬或粘性食物，以防支架堵塞或移位。同时，需加强营养支持，必要时通过鼻饲或静脉营养补充能量和蛋白质。疼痛管理也至关重要，可根据患者情况使用镇痛药物或辅助治疗，如放疗或化疗，以减轻肿瘤压迫引起的疼痛。

4.综合治疗与生活质量提升

食道支架仅为缓解症状的手段，需结合其他治疗措施。放疗和化疗可控制肿瘤进展，减轻症状；免疫治疗和靶向治疗可能对部分患者有效。心理支持同样重要，家属和医护人员应关注患者的情绪变化，提供心理疏导，帮助患者积极面对疾病。

86岁老人食道癌晚期放置支架是一种可行的治疗方案，可有效改善吞咽困难，提高生活质量，但需根据患者具体情况评估风险和收益，并结合其他治疗手段进行综合管理，确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。