肺癌术后两年内复发的主要原因是癌细胞残留或转移，早期发现和综合治疗是降低复发风险的关键。复发可能与肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助治疗等因素有关。

1.肿瘤分期：肺癌的分期直接影响复发风险。早期肺癌（如Ⅰ期）术后复发率较低，而中晚期（如Ⅲ期）患者由于癌细胞可能已扩散至淋巴结或其他器官，复发风险显著增加。手术虽能切除可见肿瘤，但微小的转移灶可能未被彻底清除，导致术后复发。

2.手术切除范围：手术切除的彻底性影响复发率。如果手术未能完全切除肿瘤组织，或切除边缘存在癌细胞残留，复发的可能性较高。此外，某些患者因身体状况限制，无法进行根治性手术，也可能增加复发风险。

3.术后辅助治疗：术后是否进行规范的辅助治疗至关重要。化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗可以有效杀灭残留癌细胞，降低复发率。如果患者未接受或未完成术后辅助治疗，复发的风险会显著增加。

4.个体差异：患者的基因突变、免疫状态、生活习惯等因素也会影响复发。例如，EGFR、ALK等基因突变的患者可能对靶向治疗敏感，而吸烟、空气污染等不良环境因素可能增加复发风险。

降低肺癌术后复发的措施包括：1.术后定期复查：通过CT、PETCT等影像学检查及肿瘤标志物检测，早期发现复发迹象。2.规范辅助治疗：根据医生建议，完成化疗、放疗或靶向治疗。3.改善生活方式：戒烟、避免接触有害气体、保持健康饮食和适量运动。4.心理支持：积极的心态有助于提高免疫力，降低复发风险。

肺癌术后复发是一个复杂的问题，需要多学科综合治疗和患者自身的积极配合。通过科学的治疗和健康管理，可以有效降低复发风险，提高生存质量。