一紧张手就像针扎一样可能是血液循环不畅、颈椎病、胆碱能性荨麻疹、末梢神经炎、呼吸性碱中毒等因素引起的，可以到医院遵从医生指导，根据病因通过局部按摩或者针灸以及服用药物等方式治疗。

1、血液循环不畅：如果精神过度紧张，会导致血管收缩，引起血液循环不畅，可能会出现手指麻木，需要缓解紧张的情绪，也可以对局部进行按摩，能够促进血液循环。

2、颈椎病：通常是颈椎退变、长时间低头引起的，会压迫上肢神经，可能会引起手指麻木、疼痛、针刺感，需要通过按摩、针灸治疗等防治改善，能够缓解症状。

3、胆碱能性荨麻疹：是一种比较常见的皮肤疾病，可能是运动、精神紧张、洗热水澡引起的，会导致皮肤局部温度升高，皮肤上会出现红色风团，从而引起瘙痒、刺痛等症状，可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、盐酸苯海拉明片等药物治疗。

4、末梢神经炎：通常是病毒感染、外伤所致，可能会导致肢体末端出现针刺感、蚁走感或麻木感等现象，需要遵从医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片、维生素B1片等药物治疗，能够促进恢复。

5、呼吸性碱中毒：如果精神过度紧张，可能会导致呼吸加快，会引起过度通气，从而引起呼吸性碱中毒，导致肌肉神经兴奋性增高，从而出现手、足麻木、刺痛等症状，需要缓解紧张的情绪，也可以遵医嘱使用地西泮片、艾司唑仑片、葡萄糖酸钙等药物治疗。

除此以外，也有可能是风湿性疾病引起的，需要及时就医，治疗期间还要注意保持良好的情绪。