小孩发高烧39度时，及时采取物理降温和药物退烧是关键，同时需观察症状，必要时就医。物理降温包括温水擦浴、冷敷额头，药物退烧可选择布洛芬、对乙酰氨基酚，饮食上多补充水分和易消化食物。

1.物理降温是处理高烧的有效方法之一。温水擦浴是用温水（约37℃）浸湿毛巾，轻轻擦拭孩子的颈部、腋下、腹股沟等大血管分布部位，帮助散热。冷敷额头则是将冷毛巾或冰袋（包裹毛巾）敷在额头，避免直接接触皮肤以防冻伤。这些方法能够快速降低体温，缓解孩子的不适感。

2.药物退烧在体温持续升高时尤为重要。布洛芬和对乙酰氨基酚是常见的儿童退烧药，需根据体重和年龄按剂量服用。布洛芬通常在6个月以上儿童中使用，对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童。服药后需观察体温变化，若持续高热或出现其他症状，应及时就医。

3.饮食调理在退烧过程中不可忽视。高烧时孩子体内水分流失较快，需多喝温水或电解质饮料，避免脱水。易消化的食物如米粥、面条、蔬菜汤等，既能补充营养，又不会加重肠胃负担。避免油腻、辛辣或过甜的食物，以免刺激消化系统。

4.观察症状是高烧处理的重要环节。如果孩子出现持续高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，可能提示病情较重，需立即就医。此外，退烧后仍需注意体温变化，防止反复发烧。