老人吃不下饭没胃口应首先就诊消化内科，排查消化系统疾病或其他潜在健康问题。消化内科医生可通过胃镜、血液检查等手段明确病因，并针对性地给予药物治疗、营养支持或生活方式调整。

1. 消化系统疾病是导致老年人食欲下降的常见原因。胃炎、胃溃疡、慢性胆囊炎等疾病会直接影响消化功能，导致食欲不振。医生可能会开具抑制胃酸的药物如奥美拉唑，保护胃黏膜的药物如硫糖铝，或促进胆汁分泌的药物如熊去氧胆酸。对于严重病例，可能需要通过胃镜进行微创治疗。

2. 全身性疾病也会影响食欲。糖尿病、甲状腺功能减退、慢性肾病等疾病都可能引起食欲下降。医生会根据具体疾病开具相应药物，如降糖药二甲双胍、甲状腺素替代药物左甲状腺素钠等。同时需要控制饮食，糖尿病患者需限制糖分摄入，肾病患者需控制蛋白质摄入。

3. 药物副作用不容忽视。许多老年人长期服用多种药物，某些药物如降压药、抗抑郁药等可能会影响食欲。医生会评估药物方案，必要时调整用药。可以尝试将降压药硝苯地平更换为对食欲影响较小的氨氯地平，或调整抗抑郁药剂量。

4. 心理因素也需要关注。老年人容易出现抑郁、焦虑等情绪问题，这些都会影响食欲。可以寻求心理科医生的帮助，进行心理疏导或服用抗抑郁药物如舍曲林。同时鼓励老年人参与社交活动，保持积极心态。

5. 生活方式调整同样重要。建议老年人保持规律作息，适量运动如散步、太极等。饮食上可以少食多餐，选择易消化的食物如粥、面条等，适当增加开胃食物如山楂、陈皮等。烹饪时注意色香味搭配，刺激食欲。

老人出现食欲下降应及时就医，明确病因后采取针对性治疗。消化内科是首选就诊科室，但具体治疗方案需要根据病因制定。通过药物治疗、生活方式调整等多方面干预，大多数老年人的食欲问题都能得到改善。同时要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。