85岁老人右心衰伴腹水病情较为严重，需及时就医治疗。右心衰伴腹水通常由心脏功能不全导致，治疗包括药物治疗、饮食调整和生活方式干预。

1.右心衰伴腹水的严重性：右心衰是指右心室无法有效泵血，导致血液回流受阻，进而引起全身静脉压升高。腹水则是腹腔内液体积聚，通常与肝脏淤血、门静脉高压有关。85岁老人因年龄大、身体机能衰退，心脏功能更易受损，腹水可能进一步加重呼吸困难、腹胀等症状，影响生活质量，甚至危及生命。

2.药物治疗：利尿剂如呋塞米、螺内酯可帮助排出体内多余水分，减轻腹水；强心药物如地高辛可增强心脏收缩力；血管扩张剂如硝酸甘油可降低心脏负荷，改善血液循环。

3.饮食调整：限制钠盐摄入，每日不超过2克，以减少水钠潴留；增加优质蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼类，帮助修复组织；避免高脂肪、高糖食物，减轻心脏负担。

4.生活方式干预：保持适度活动，如散步、太极拳，增强心肺功能；避免过度劳累，保证充足休息；监测体重变化，及时发现体液潴留。

85岁老人右心衰伴腹水需综合治疗，及时就医并遵循医生建议，通过药物、饮食和生活方式的调整，可有效控制病情，改善生活质量。