左眼疼痛已经持续了20天，这可能是由多种因素引起的。非病理性因素如视疲劳和干眼症可能是罪魁祸首，但也不能排除病理性因素如结膜炎或角膜炎的可能性。为了确保您的眼健康，建议尽早就医，遵从医生的指导进行治疗。

1、非病理性因素：

视疲劳：长时间使用电脑、手机或熬夜可能会导致视疲劳，眼部肌肉过度紧张，从而引发疼痛。可以尝试通过热敷来缓解不适，注意每隔一段时间就让眼睛休息一下，以减少眼部压力。

干眼症：这通常是由于泪液分泌不足或蒸发过多引起的，可能会伴随眼睛发红和异物感。遵医嘱使用适当的润眼液，如玻璃酸钠滴眼液，可以有效缓解症状。

2、病理性因素：

结膜炎：通常是由细菌或病毒感染引起的，会导致眼睛充血、肿胀和疼痛。如果是细菌感染，医生可能会建议使用抗生素滴眼液，如妥布霉素。如果是病毒感染，抗病毒滴眼液如阿昔洛韦可能会被推荐。

角膜炎：这可能与外伤或其他炎症有关，可能导致眼睛畏光、流泪和视力下降。治疗可能需要口服抗病毒药物，如阿昔洛韦片。

除了上述原因，眼痛也可能是其他疾病的征兆，如青光眼等，因此最好在专业医生的帮助下进行全面检查，以明确病因并采取适当的治疗措施。

重视眼睛的健康是非常重要的，任何长时间的眼部不适都不应被忽视。定期检查眼睛，保持良好的用眼习惯，可以有效预防许多眼部问题的发生。希望这些建议能对您有所帮助，如果症状持续或加重，请立即就医。