2岁孩子脾胃虚弱可以通过饮食调理、推拿按摩和药物治疗来改善。脾胃虚弱可能由先天不足、饮食不当、环境因素或疾病影响引起，需根据具体原因采取针对性措施。

1.先天不足。部分孩子因遗传或孕期母体营养不足，导致脾胃功能较弱。建议选择易消化的食物，如小米粥、南瓜泥、山药泥，避免生冷油腻食物。同时，可咨询医生使用健脾养胃的中药，如四君子汤或参苓白术散。

2.饮食不当。喂养不当是脾胃虚弱的常见原因。避免过度喂养或强迫进食，定时定量，少食多餐。可选择富含纤维的食物，如胡萝卜、苹果、菠菜，促进消化吸收。避免高糖、高盐和高脂肪食品。

3.环境因素。气候变化或生活环境不稳定可能影响脾胃功能。保持室内温度适宜，避免孩子受凉或过热。适当增加户外活动，增强体质，但避免过度疲劳。

4.疾病影响。感冒、腹泻等疾病可能损伤脾胃功能。及时治疗原发病，避免病情加重。疾病恢复期可适当补充益生菌，如乳酸菌或双歧杆菌，帮助恢复肠道菌群平衡。

5.推拿按摩。中医推拿对调理脾胃虚弱有一定效果。常用手法包括揉腹、捏脊、按足三里穴。揉腹时顺时针轻揉腹部，每次5-10分钟；捏脊从尾椎至颈椎，每天1-2次；按足三里穴可促进消化功能。

6.药物治疗。在医生指导下，可使用健脾益气的中成药，如健脾丸、补中益气丸。对于症状较重者，可考虑使用西药，如多酶片或胃蛋白酶，帮助消化吸收。