脚气病的主要原因是缺乏维生素B1（硫胺素），治疗需补充维生素B1并调整饮食。脚气病是一种因维生素B1长期缺乏导致的营养缺乏性疾病，常见于以精制米面为主食且饮食单一的人群。维生素B1在能量代谢中起关键作用，缺乏会影响神经系统和心血管系统的正常功能。治疗脚气病的关键是补充维生素B1，同时改善饮食结构，增加富含维生素B1的食物摄入。

1.遗传因素：部分人群可能存在维生素B1代谢相关基因的变异，导致对维生素B1的需求增加或吸收利用能力下降。这类人群需更加注重维生素B1的摄入，必要时可通过基因检测了解自身风险。

2.环境因素：长期生活在高温、高湿环境中，或从事重体力劳动的人群，因出汗增多导致维生素B1流失加快，容易引发脚气病。建议这类人群注意补充维生素B1，并适当调整工作环境。

3.生理因素：妊娠期、哺乳期女性及生长发育期的儿童对维生素B1的需求量增加，若摄入不足易导致缺乏。这类人群需特别注意饮食均衡，必要时在医生指导下补充维生素B1制剂。

4.外伤或手术：严重外伤或大手术后，人体对维生素B1的需求量增加，若未及时补充可能导致脚气病。术后患者应在医生指导下合理补充维生素B1，促进恢复。

5.病理因素：慢性腹泻、长期饮酒、肝肾功能不全等疾病会影响维生素B1的吸收或代谢，增加脚气病的风险。这类患者需在治疗原发病的同时，注意维生素B1的补充。

治疗方法包括口服维生素B1片剂、注射维生素B1针剂等药物补充方式。饮食上应增加全谷物、豆类、瘦肉、坚果等富含维生素B1的食物摄入。同时，避免过度饮酒和长期食用精制米面，保持饮食多样化。

脚气病的预防和治疗需从多方面入手，重点在于补充维生素B1并改善饮食结构。通过合理的饮食调整和必要的药物补充，可以有效预防和治疗脚气病，改善生活质量。对于高风险人群，应定期监测维生素B1水平，及时采取干预措施，避免疾病进一步发展。