老年人拔牙前需进行必要的医学检查，以确保手术安全。拔牙前需评估全身健康状况，包括血压、血糖、心脏功能等，并排除禁忌症。老年人心血管疾病、糖尿病等慢性病患病率高，拔牙可能诱发并发症，术前评估至关重要。

1. 血压检查：老年人高血压患病率高，拔牙前需监测血压，控制在140/90mmHg以下。高血压患者拔牙可能诱发脑出血、心肌梗死等严重并发症。血压过高时应暂缓手术，待血压稳定后再行拔牙。

2. 血糖检查：糖尿病患者拔牙前需监测空腹血糖，控制在7.0mmol/L以下。高血糖影响伤口愈合，增加感染风险。血糖过高时应先调整治疗方案，待血糖稳定后再行拔牙。

3. 心脏功能评估：老年人冠心病、心律失常等心血管疾病患病率高，拔牙前需进行心电图检查，评估心脏功能。心功能不全者需在心血管内科医生指导下进行术前准备，必要时需在监护下拔牙。

4. 凝血功能检查：老年人常服用抗凝药物，拔牙前需检查凝血功能，评估出血风险。服用华法林等抗凝药物者需在医生指导下调整用药，必要时需暂停药物，待凝血功能恢复正常后再行拔牙。

5. 口腔检查：拔牙前需进行口腔检查，评估牙齿位置、牙周状况等。复杂拔牙需进行X线检查，明确牙齿与周围组织的关系，制定手术方案。牙周炎患者需先进行牙周治疗，待炎症控制后再行拔牙。

老年人拔牙需在医生指导下进行，术前评估至关重要，可有效降低手术风险，确保手术安全。