90岁患者的食管癌成活率是一个复杂的问题，受到多种因素的影响。通常，这与肿瘤的分期、患者对治疗的反应以及整体健康状况密切相关。由于高龄患者的身体机能可能较为脆弱，他们通常难以承受激烈的治疗，因此成活率可能较低。为了提高生存机会，建议定期体检，若出现食管癌相关症状，应及时就医。

1、肿瘤分期：食管癌的预后与肿瘤的分期密切相关。早期发现的食管癌通常有更好的治疗效果和生存率，而晚期癌症由于可能已经扩散，治疗难度更大，成活率也相对较低。对于90岁的患者，早期发现并进行适当的治疗是提高成活率的关键。

2、治疗反应：不同患者对治疗的反应各异。高龄患者可能对手术、化疗或放疗的耐受性较差，因此治疗方案需要个体化评估。比如，内镜下切除术可能是一些患者的选择，因为这种方法相对较为温和，对身体的影响较小。

3、整体健康状况：患者的整体健康状况也是影响成活率的重要因素。90岁患者的身体机能可能有所下降，合并其他慢性疾病的可能性也较高，这些都会影响治疗效果和康复过程。保持良好的营养和健康的生活方式，可能有助于提高治疗效果。

在诊断为食管癌后，积极配合医生进行综合治疗是非常重要的。与此同时，患者和家属也应关注营养支持和生活质量的提高。饮食方面，建议选择易消化、温和的食物，避免过热或过硬的食物，以减少对食管的刺激。通过这些措施，虽然无法保证完全治愈，但可以尽量提高患者的生活质量和生存时间。希望通过这些信息，能够帮助到您和您的家人更好地面对这一挑战。