脊椎疼痛得厉害可能是强直性脊柱炎的表现，但也可能是由其他原因如腰肌劳损或外伤引起的。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，常导致脊椎疼痛和僵硬。若您怀疑自己可能患有此病，及时就医是关键。了解其他可能的原因也很重要，以便采取合适的治疗措施。

1、强直性脊柱炎的情况：在非急性期，患者可以在医生指导下使用药物如塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片来缓解症状。热敷也是一种有效的辅助方法，可以促进血液循环，减轻疼痛。在急性发作期，疼痛严重时，建议尽快去正规医院的骨科就诊，可能需要通过牵引疗法来处理。医生可能会建议使用玻璃酸钠注射液或地塞米松磷酸钠注射液进行封闭治疗，以减轻炎症和疼痛。

2、非强直性脊柱炎的情况：腰肌劳损通常由于长时间的重体力劳动引起，表现为腰部活动受限和疼痛。按摩和红外线烤电可以帮助缓解这些症状。外伤则可能是由于不当的体力活动或外力撞击导致的，通常会引起局部软组织损伤和剧烈疼痛。冰袋冷敷是初期处理的有效方法，48小时后可以改为热敷以促进恢复。

除了上述原因，脊椎疼痛还可能与类风湿关节炎或颈椎间盘突出症有关。为了准确诊断和有效治疗，建议尽早就医，并在医生的指导下进行相应的治疗。重视身体的信号，及时采取行动，可以帮助您更好地管理健康。