扩张性心肌病没有特定的诊断标准，患者需要通过体检、影像学检查、特殊检查等结果进行综合诊断，具体如下：

1、体格检查

如果患者能听到第三、第四心音，心音减弱，心脏扩张；肺部听诊可在双肺底部发现湿罗音，甚至观察全身可发现身体水肿、颈静脉气张、腹水等，提示可能患有扩张性心肌病。

2、影像学检查

如果体检符合扩张性心肌病的特点，通过胸部X线检查发现心影扩张，伴有肺充血、胸积液等症状；心磁共振成像检查发现心肌纤维化；通过超声心动图检查发现心脏扩张，呈球形，一般可诊断为扩张性心肌病。

3、特殊检查

部分患者还可以进行心电图、心内膜心肌活检等检查，如果心电图显示P波异常、QRS波群异常、ST-T变化、心内膜心肌活检发现细胞核变形或消失、细胞浆形成气泡、部分心肌细胞溶解等，可辅助诊断扩张性心肌病。