心肌病和心脏扩大是两个不同的健康问题。心肌病是一种心脏疾病，通常涉及心肌的结构性损伤和功能障碍，而心脏扩大则是指心脏体积的增大，可能由多种因素引起。治疗上，这两种情况可能需要不同的药物，常见的药物包括美托洛尔、地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯和依那普利。为了获得最佳治疗效果，患者应及时就医并遵循医生的建议。

1、美托洛尔：这种药物常用于治疗因心肌病引起的心律失常和心绞痛。美托洛尔可以降低心率和血压，减轻心脏的负荷。不过，患有支气管哮喘或有支气管痉挛史的患者应慎用。

2、地高辛：地高辛主要用于改善因心肌病导致的心力衰竭症状。它能增强心肌的收缩力，但对于肾功能不佳的患者，需要调整剂量以避免不良反应。

3、氢氯噻嗪：作为一种利尿剂，氢氯噻嗪可以帮助缓解心肌病引起的水肿，通过增加尿液排出量来减轻液体潴留。然而，肾功能减退的患者使用时需格外小心。

4、螺内酯：此药物是心肌病的辅助治疗选择之一，可以预防和逆转心室重塑。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，能够对抗醛固酮的升压作用。孕妇不宜使用此药。

5、依那普利：适用于控制心肌病患者的高血压。作为血管紧张素转换酶抑制剂，依那普利通过阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ来降低血压。低血压或肾功能不全的患者需谨慎使用。

心肌病和心脏扩大虽然都与心脏有关，但其病理机制和临床表现有明显区别。心肌病通常表现为心肌结构损伤，而心脏扩大则是心脏腔室增大。为了更好地管理这两种情况，建议患者定期进行心电图和心脏超声检查，并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。这些措施有助于控制病情，改善生活质量。