判断是病毒感染还是细菌感染需要通过症状、实验室检查和医生诊断综合评估。病毒性感染通常表现为发热、咳嗽、流鼻涕、肌肉酸痛等，病程较短，多为自限性；细菌性感染则可能伴有高热、局部红肿热痛、脓性分泌物等，病程较长，需抗生素治疗。血常规检查中，病毒性感染白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性感染白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也有助于鉴别诊断。医生会根据患者的病史、体征和检查结果作出判断。

1.症状观察：病毒性感染常见症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、咽痛、肌肉酸痛等，通常病程较短，症状较轻，多为自限性。细菌性感染则可能伴有高热、局部红肿热痛、脓性分泌物等，病程较长，症状较重。例如，病毒性感冒通常在一周内自愈，而细菌性肺炎可能持续数周，需抗生素治疗。

2.实验室检查：血常规检查是初步鉴别病毒和细菌感染的重要方法。病毒性感染时，白细胞计数通常正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性感染时，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）等炎症指标也有助于鉴别诊断。CRP在细菌感染时显著升高，而病毒感染时升高不明显；PCT在细菌感染时升高，病毒感染时通常正常或轻度升高。

3.医生诊断：医生会根据患者的病史、体征和检查结果作出判断。例如，病毒性感冒通常有明确的接触史，症状较轻，血常规检查无明显异常；细菌性肺炎可能有高热、咳嗽、咳痰等症状，胸片显示肺部炎症，血常规检查白细胞升高。医生还可能根据具体情况选择其他检查，如痰培养、咽拭子培养等，以明确病原体。

判断是病毒感染还是细菌感染需要综合症状、实验室检查和医生诊断，及时就医并根据医生建议进行治疗，避免自行用药或延误病情。病毒感染多为自限性，可通过休息、多喝水、对症治疗缓解症状；细菌感染需抗生素治疗，应在医生指导下规范用药，避免滥用抗生素导致耐药性。