感冒是病毒还是细菌感染，可以通过症状、病程和医学检查进行判断。病毒性感冒通常症状较轻，病程较短，细菌性感冒则可能伴随高热、严重咳嗽等症状，病程较长。具体判断需结合医生诊断和实验室检查。

1.症状区分：病毒性感冒常见症状包括鼻塞、流涕、咽痛、轻度发热，通常不会超过38.5℃。细菌性感冒则可能表现为高热（超过39℃）、咳嗽伴有黄绿色痰、咽部明显红肿，甚至出现胸痛或呼吸困难。病毒性感冒的全身症状如乏力、肌肉酸痛较轻，细菌性感冒则可能伴随明显的全身不适。

2.病程观察：病毒性感冒通常在3-5天内症状逐渐缓解，一周内可自愈。细菌性感冒则可能持续超过一周，症状不仅不缓解，反而可能加重。如果感冒症状在5天后仍无改善，或出现反复发热、咳嗽加重，需警惕细菌感染。

3.医学检查：医生可通过血常规、C反应蛋白（CRP）等实验室检查辅助判断。病毒性感冒通常白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性感冒则白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高。咽拭子培养或快速抗原检测也可帮助明确病原体类型。

针对病毒性感冒，建议多休息、多饮水，必要时使用抗病毒药物如奥司他韦。细菌性感冒则需使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢类或阿奇霉素。无论哪种感染，如症状持续加重或出现呼吸困难、胸痛等严重表现，应及时就医。

感冒的病原体类型直接影响治疗方案，及时判断并采取针对性措施有助于加速康复。若症状持续或加重，务必寻求专业医疗帮助，避免延误病情。