肾性急性肾功能不全主要由肾脏本身的疾病或损伤引起，病因包括肾小球肾炎、急性间质性肾炎和急性肾小管坏死等。治疗需根据具体病因采取措施，如控制感染、停用肾毒性药物或进行透析治疗。

1.肾小球肾炎：这是肾小球炎症导致的肾功能损害，常见于链球菌感染后或系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。治疗可使用免疫抑制剂如环磷酰胺或皮质类固醇，同时需控制高血压和蛋白尿。

2.急性间质性肾炎：多由药物过敏、感染或自身免疫疾病引起，表现为肾小管和间质的炎症。治疗需要立即停用可疑药物，如抗生素或非甾体抗炎药，必要时使用糖皮质激素。

3.急性肾小管坏死：通常由缺血、肾毒性药物或严重感染引起，导致肾小管细胞死亡。治疗包括纠正低血压、停用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素，严重时需进行透析以替代肾功能。

肾性急性肾功能不全的治疗关键在于及时识别病因并采取针对性措施，早期干预有助于改善预后，避免病情进一步恶化。