34岁的糖尿病人可以生娃，但需要提前做好血糖控制和管理，以降低母婴风险。糖尿病患者在计划怀孕前应咨询医生，优化血糖水平，孕期需密切监测血糖并调整治疗方案。

1.糖尿病患者怀孕前的准备非常重要。在计划怀孕前3-6个月，患者应进行全面的健康评估，包括血糖、血压、肾功能等检查。通过饮食调整、运动、药物治疗等方式将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，这有助于降低胎儿畸形和流产的风险。同时，医生可能会建议将口服降糖药改为胰岛素治疗，因为胰岛素不会通过胎盘影响胎儿。

2.孕期血糖管理是关键。怀孕期间，由于激素变化，血糖控制可能会变得更加困难。患者需要更频繁地监测血糖，通常建议每天监测4-7次。医生会根据血糖情况调整胰岛素剂量，可能需要增加基础胰岛素或餐前胰岛素的使用。饮食方面，建议采用少量多餐的方式，选择低升糖指数的食物，如全谷物、蔬菜和瘦肉蛋白质。

3.定期产检和并发症监测必不可少。糖尿病患者在孕期需要更频繁的产检，通常每2-4周一次。医生会密切关注胎儿的生长发育情况，并通过超声检查、胎心监护等方式评估胎儿健康。同时，也要监测孕妇的血压、尿蛋白等指标，预防妊娠高血压和子痫前期等并发症。

4.分娩方式和产后护理需要特别关注。糖尿病患者的分娩方式需要根据具体情况决定，如果血糖控制良好且无其他并发症，可以考虑自然分娩。但如果有胎儿过大或其他风险因素，可能需要剖宫产。产后，患者仍需继续监测血糖，因为分娩后激素水平的变化可能导致血糖波动。母乳喂养对母婴都有益，但需要注意低血糖的风险。

34岁的糖尿病患者在做好充分准备和严格管理的情况下是可以安全怀孕和分娩的。关键在于孕前优化血糖控制，孕期密切监测和调整治疗方案，以及产后持续关注血糖变化。通过多学科团队的协作和患者的积极配合，糖尿病患者也能拥有健康的妊娠过程和可爱的宝宝。建议有生育计划的糖尿病患者尽早与医生沟通，制定个性化的孕前、孕期和产后管理方案。