肺肿瘤的良恶性质可以通过肿瘤大小、肿瘤生长速度、血清学标志物、影像学表现以及组织病理学来区分。

1.肿瘤大小

肺肿瘤良性一般体积较小，不会侵犯周围组织；而恶性则通常较大且易扩散。

2.肿瘤生长速度

良性肺肿瘤生长缓慢，常有较长时间无明显变化；恶性者则增长迅速，可能在短时间内出现显著增大。

3.血清学标志物

良性肺肿瘤患者的血清学标志物水平通常正常或轻度升高；恶性则可出现特定蛋白如CEA、CYFRA21-1等异常升高的情况。

4.影像学表现

良性肺肿瘤多呈圆形或椭圆形，边缘清晰，密度均匀；恶性则形态不规则，边缘毛糙，且可伴有分叶状、毛刺征象及空泡征等特征。

5.组织病理学

通过获取肿瘤组织进行显微镜下观察，可以确定其细胞结构是否具有异型性。良性肺肿瘤细胞排列较为整齐，无明显核分裂相；恶性则表现为细胞结构紊乱，核分裂相增多。

肺部肿块性质需综合多种检查手段评估，建议定期复查以监测病情变化。