天气变冷时手脚心出汗，而在热天却不出汗，这种现象可能是由多种因素引起的。它可能是正常的生理反应，也可能与一些病理因素有关，比如阴虚火旺或气阴两虚。为了确保健康，建议有这种困扰的人及时就医，听取专业医生的建议。

1、非病理性因素：在寒冷的天气里，身体为了保暖会导致毛孔收缩，这可能会引起手脚心出汗。这是一种正常的生理反应，不需要过度担心或进行特殊治疗。不过，做好保暖措施是很重要的，尤其是在寒冷的天气里，要注意穿着保暖的衣物，避免身体受凉。

2、病理性因素：

阴虚火旺：如果体内津液不足，可能会导致阳气过旺或内热，这会引起头晕耳鸣、失眠、口干等症状，手脚心出汗也是其中之一。六味地黄丸或知柏地黄丸等中药可以在医生指导下使用，以帮助调理身体。

气阴两虚：这种情况通常因过度疲劳或长期生病而引起，表现为疲惫无力、容易出汗等。益气养阴口服液或生脉饮等药物可以在医生的建议下使用来改善症状。

可能还有其他因素如气血不足或湿热郁蒸等引起类似症状。为得到准确的诊断和治疗，最好去医院进行详细检查。日常生活中，合理的饮食和规律的作息也很重要。饮食上应以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜，比如苹果和西红柿。作息上要保证充足的睡眠，避免熬夜，以维持身体的健康状态。

手脚心在不同气温下的出汗情况可以反映出身体的健康状况。通过关注这些变化，并结合专业的医疗建议，可以更好地维护健康。如果您有类似的问题，及时咨询医生是非常重要的。