气管异物感会带来一系列具体症状,让患者感到不适。首先,咽部会出现不适,有咽之不下、吐之不出的感觉,同时还可能伴有灼热感。咳嗽也是常见症状之一,比如在气管不小心吸入米粒等物品时,会引发咳嗽,这种咳嗽可能是阵发性的,且较为剧烈。如果是儿童气管吸入异物,会出现一种刺激性、反复阵发性的咳嗽,有喘憋感,与普通咳嗽不同。当气管存在异物且进食期间,咳嗽会更加剧烈。若异物进入到肺内或者低位气管,可能会出现异物相对固定的情况,此时咳嗽不见得一直有,但一旦呼吸道异物活动、引起并发症或者伴有发烧,经过系统或保守治疗咳嗽不见好转,且活动后反复咳嗽,就需要考虑呼吸道异物,特别是要询问家长患者是否有异物呛入史。此外,气管有异物时,还可能出现胸闷、喘息的症状,甚至会阻塞气道,导致反复的阻塞性肺炎,出现咳嗽、咳痰、发热等表现。对于老年人、儿童等特殊人群,由于自身反应较差,可能没有明显临床症状,或者仅仅以反复的阻塞性肺炎发病。睡觉时,患者也可能出现咳嗽、咳痰、剧烈呛咳、声音嘶哑、喉鸣音、呼吸困难等症状。如果大支气管完全阻塞,听诊患侧呼吸音会消失;不完全阻塞时,呼吸音会降低。同时,患者还可能出现急性缺氧的表现,如口唇紫绀、面色苍白、呼吸困难等。

当出现气管异物感后,应及时前往医院进行全面检查。常见的检查方法包括拍胸片、做肺部 CT、支气管镜检查等。

拍胸片可以初步判断气管内是否有明显的异物存在,对于一些金属类不透光异物,能够清楚显示异物的部位、大小和形态。肺部 CT 则适用于异物吸入史不详、迁延性肺炎治疗效果不好的病人,它可以明确有无异物并确定阻塞部位。而支气管镜检查是气管异物诊断的金标准,一切有异物呛咳病史的病人,均有支气管镜检查的手术指征。支气管镜检查不仅可以明确诊断是否有支气管异物,还是异物取出的有效治疗手段。

明确病因后,医生会根据具体情况进行相应治疗。如果检查发现确实有异物,且异物不是很大,可以通过做支气管镜把异物取出来;如果异物特别大,则需要进行手术治疗。取出异物之后,需要及时使用抗炎、抗菌的药物预防感染,如阿莫西林、青霉素等广谱抗生素。如果检查没有异物,大多数是由于局部的慢性炎症刺激引起,此时可以在医生指导下使用西瓜霜润喉片、金嗓子等药物缓解症状,也可以用麦冬、胖大海、菊花泡水喝。对于慢性咽炎引起的气管异物感,应注意多饮水,减少粉尘及刺激性气味的吸入,同时遵医嘱含服碘喉片。患有支气管炎时,应保持清淡饮食,多饮水以促进痰液排出,有细菌感染者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物进行治疗。另外,如果是由于食管的炎症或食管癌引起的症状,也需要做相应的检查明确诊断,积极治疗。