脚心手心发热可能是由阴虚火旺、植物神经功能紊乱或感染性疾病引起，调理可通过滋阴降火、调节神经功能或针对性治疗实现。

1.阴虚火旺是常见原因之一，主要表现为手脚发热、夜间盗汗、口干舌燥等症状。中医认为，阴虚导致体内阳气过盛，表现为虚火上升。调理方法包括饮食上多食用滋阴润燥的食物，如银耳、百合、梨等；中药调理可选择六味地黄丸、知柏地黄丸等；日常生活中避免熬夜，保持情绪稳定。

2.植物神经功能紊乱也可能导致脚心手心发热，常伴随心悸、失眠、焦虑等症状。植物神经失调会影响体温调节功能，导致局部发热。改善方法包括规律作息，保证充足睡眠；适当进行放松训练，如瑜伽、冥想；必要时可在医生指导下服用谷维素、维生素B族等调节神经功能的药物。

3.感染性疾病如结核病、慢性肝炎等也可能引起手脚发热，这些疾病会导致体内炎症反应增强，影响体温调节。针对此类情况，需及时就医，明确病因后进行针对性治疗。例如，结核病患者需遵医嘱服用抗结核药物，如异烟肼、利福平等；慢性肝炎患者需进行抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。

4.其他可能的原因包括内分泌失调、更年期综合征等。内分泌失调会影响激素水平，导致体温异常；更年期女性由于雌激素水平下降，容易出现潮热、手脚发热等症状。调理方法包括饮食上多摄入富含植物雌激素的食物，如大豆、亚麻籽；必要时可在医生指导下进行激素替代治疗。