宝宝手心脚心温度38度可能是生理性发热或感染等病理性因素引起。生理性发热通常无需特殊处理，病理性发热需及时就医明确病因并针对性治疗。

1.生理性发热：宝宝在活动后、穿盖过多或环境温度较高时，可能出现手心脚心温度升高至38度的情况。这是由于宝宝体温调节中枢尚未发育完善，容易出现局部温度波动。这种情况下，家长应适当减少宝宝衣物，保持室内通风，给宝宝补充水分，通常体温会逐渐恢复正常。

2.感染性疾病：病毒或细菌感染可能导致宝宝发热，手心脚心温度升高至38度。常见感染包括上呼吸道感染、胃肠炎、尿路感染等。除了手心脚心发热，宝宝可能伴有咳嗽、流涕、腹泻等症状。家长应及时带宝宝就医，医生会根据病情开具退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬，必要时进行抗病毒或抗生素治疗。

3.其他病理因素：某些免疫性疾病或代谢性疾病也可能导致宝宝手心脚心温度升高。如川崎病、风湿热等，这些疾病通常伴有其他特异性症状。家长应密切观察宝宝的整体状况，如出现皮疹、关节肿痛等异常表现，需立即就医进行相关检查，包括血常规、C反应蛋白等，以便尽早确诊和治疗。

4.护理与预防：对于手心脚心温度升高的宝宝，家长应注意监测体温变化，保持室内适宜温度，避免过度包裹。饮食上可适当增加富含维生素C的水果和蔬菜，增强免疫力。日常护理中，注意手部卫生，定期清洁玩具，减少感染风险。如宝宝出现持续发热、精神萎靡等异常情况，应及时就医，切勿自行用药。

宝宝手心脚心温度38度可能是多种因素引起，家长应密切观察宝宝的整体状况，区分生理性和病理性发热。对于病理性发热，及时就医明确病因并针对性治疗是关键，同时做好日常护理和预防措施，有助于宝宝健康恢复。如宝宝症状持续或加重，应立即就医，避免延误病情。