膀胱镜取活检后出现血尿并伴有血块，可能是多种因素导致的。常见原因包括检查时的操作不当、膀胱炎、膀胱结石以及膀胱肿瘤等。遇到这种情况，建议患者及时就医，进行详细检查以便对症治疗。

1、检查时操作不当：在膀胱镜取活检过程中，如果操作不当，可能会对膀胱黏膜造成损伤，引发出血并形成血块。针对这种情况，医生可能会建议使用抗感染药物，如阿莫西林胶囊，以帮助减少感染风险和促进愈合。

2、膀胱炎：膀胱炎通常由细菌感染引起，炎症会导致膀胱黏膜充血和水肿。当膀胱受到牵拉时，易出现出血并形成血块。治疗上，医生可能会开具抗生素，如盐酸左氧氟沙星片或诺氟沙星胶囊，以抗击感染。

3、膀胱结石：膀胱结石可能因机体代谢异常或尿路梗阻引起，结石会损伤膀胱黏膜，导致血尿和疼痛。治疗方法包括体外冲击波碎石术等，帮助去除结石并缓解症状。

4、膀胱肿瘤：膀胱肿瘤可能与长期吸烟、化学物质接触或遗传因素有关，可能导致局部肿物形成，并伴有疼痛和排尿困难，严重时会出血。治疗可能需要通过经尿道电切术等手术方式来切除肿瘤。

肾癌等疾病也可能影响肾脏功能，导致身体代谢异常，从而引发类似症状。无论是哪种情况，及时就医和获取专业指导都是关键。希望通过合适的治疗和护理，能帮助患者尽快恢复健康。