肾结石和膀胱结石是否需要手术取决于结石的大小、位置和症状。较小的结石通常可通过药物和生活方式调整排出，较大的结石或引起严重症状的结石可能需要手术干预。治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术和手术取石。

1.药物治疗：对于较小的结石，医生可能会开具药物帮助缓解疼痛和促进结石排出。常用的药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛）和利尿剂（如氢氯噻嗪），这些药物可以放松输尿管，帮助结石顺利排出。同时，止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚可用于缓解疼痛。

2.体外冲击波碎石术（ESWL）：这是一种非侵入性治疗方法，适用于中等大小的结石。通过高能冲击波将结石击碎成小块，使其更容易通过尿液排出。该过程通常在门诊进行，患者无需住院，恢复时间较短。

3.手术取石：对于较大的结石或引起严重症状的结石，手术可能是必要的。常见的手术方法包括经皮肾镜取石术（PCNL）和输尿管镜取石术（URS）。PCNL通过背部小切口进入肾脏，直接取出结石；URS通过尿道插入输尿管镜，将结石取出或击碎。这些手术通常需要住院，但恢复后效果显著。

肾结石和膀胱结石的治疗应根据个体情况选择合适的方法。及时就医，遵医嘱进行治疗，可以有效缓解症状并预防复发。通过合理的饮食调整、增加水分摄入和定期体检，可以降低结石复发的风险，维护泌尿系统健康。