自闭症孩子不一定都很瘦小，自闭症是一种精神发育障碍性疾病，主要表现为不同程度的社会交往障碍、沟通障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板等。如果自闭症孩子出现上述症状，则可能比较瘦小。

1、社会交往障碍：自闭症的孩子在与他人交往时，存在不同程度的困难，如缺乏目光对视、面部表情贫乏、分不清亲疏关系等。同时，还可能会表现出拒绝父母拥抱或接触的行为；

2、沟通障碍：自闭症的孩子在语言交流方面存在明显障碍，部分孩子虽然能够发出声音，但不能够理解语言的意义。部分孩子还会出现刻板重复的语言，如不断重复问话或者只说几个字等；

3、兴趣狭窄和行为方式刻板：自闭症的孩子通常会出现兴趣范围狭窄的情况，对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，比如瓶盖子、纽扣等。另外，自闭症孩子的行为方式也相对刻板，常会做一些刻板重复的动作，并且伴有自发性动作增多的现象；

4、其他情况：由于自闭症的孩子多以言语及人际交往障碍为主，在饮食上也会受到影响。可能会导致营养摄入不足，从而出现比较瘦小的情况。

家长需要及时带自闭症的孩子到医院就诊，并遵医嘱进行针对性治疗。一般可以遵医嘱使用利培酮片、阿立哌唑片等药物进行治疗。