肛门旁长包伴有疼痛和硬块，可能是肛周脓肿或痔疮引起的。治疗需根据具体病因选择药物、手术或生活习惯调整。

1.肛周脓肿是肛门周围组织感染形成的脓液积聚，常见症状为局部红肿、疼痛和硬块。感染通常由细菌侵入肛门腺体引起，可能因便秘、腹泻或免疫力低下诱发。治疗包括抗生素如头孢克肟、阿莫西林等控制感染，严重时需手术切开引流脓液。术后保持局部清洁，避免久坐和辛辣食物。

2.痔疮是肛门静脉曲张形成的肿块，外痔可能表现为肛门旁的硬块，伴有疼痛和肿胀。长期便秘、久坐或妊娠是常见诱因。治疗可使用痔疮膏如马应龙、复方角菜酸酯栓等缓解症状，严重时需手术切除。饮食上增加膳食纤维摄入，多喝水，避免久坐和用力排便。

3.其他可能的原因包括皮脂腺囊肿或毛囊炎，表现为局部硬块和疼痛。皮脂腺囊肿需手术切除，毛囊炎可使用抗菌药膏如莫匹罗星软膏治疗。保持局部清洁，避免挤压和摩擦。

肛门旁长包伴有疼痛和硬块，应及时就医明确诊断，避免延误治疗。保持良好生活习惯，如规律排便、避免久坐和辛辣饮食，有助于预防复发。