高密度脂蛋白胆固醇1.74mmol/L属于正常范围，通常建议通过健康饮食和适量运动维持良好水平。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）被称为“好胆固醇”，其主要功能是帮助清除血管中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），从而降低心血管疾病风险。正常值通常为男性1.0-1.8mmol/L，女性1.2-1.8mmol/L，1.74mmol/L处于这一范围内。

1.遗传因素：HDL-C水平可能受遗传影响，某些基因变异可能导致HDL-C水平偏低或偏高。如果家族中有心血管疾病史，建议定期监测血脂水平，必要时咨询医生进行基因检测。

2.环境因素：饮食结构对HDL-C水平有显著影响。高糖、高脂肪饮食可能降低HDL-C水平，而富含不饱和脂肪酸的食物（如鱼类、坚果、橄榄油）有助于提高HDL-C。建议减少加工食品摄入，增加膳食纤维和健康脂肪的摄入。

3.生理因素：体重、年龄和性别也会影响HDL-C水平。肥胖和缺乏运动可能导致HDL-C水平下降，而规律的有氧运动（如快走、游泳、骑自行车）可以提高HDL-C。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动，并保持健康体重。

4.病理因素：某些疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退）可能影响HDL-C水平。如果存在相关疾病，需积极治疗并定期监测血脂。糖尿病患者应严格控制血糖，甲状腺功能减退患者需按时服用甲状腺激素替代药物。

5.药物治疗：对于HDL-C水平偏低且存在心血管疾病风险的人群，医生可能会建议使用药物（如他汀类药物、烟酸类药物、贝特类药物）进行干预。具体用药需根据个体情况由医生制定方案。

高密度脂蛋白胆固醇1.74mmol/L属于正常范围，但维持健康生活方式至关重要。通过均衡饮食、适量运动、控制体重和定期体检，可以有效保持HDL-C水平，降低心血管疾病风险。如果存在家族史或相关疾病，建议咨询医生进行个性化管理。