脚底长小水泡并伴有瘙痒，可能是由真菌感染、湿疹或接触性皮炎等引起。治疗方法包括使用抗真菌药物、保湿霜以及避免接触刺激性物质。

1.真菌感染是脚底长小水泡的常见原因之一，尤其是足癣。真菌在温暖潮湿的环境中容易滋生，脚部长时间处于这种环境中，如穿不透气的鞋袜，容易引发感染。治疗真菌感染可以使用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、特比萘芬喷雾等。保持脚部干燥清洁，选择透气性好的鞋袜，避免与他人共用鞋袜和毛巾，可以有效预防真菌感染。

2.湿疹也可能导致脚底长小水泡并伴有瘙痒。湿疹是一种慢性皮肤炎症，可能与遗传、免疫系统异常或环境因素有关。治疗湿疹可以使用保湿霜，如凡士林、尿素霜等，保持皮肤湿润。避免使用刺激性强的肥皂和清洁剂，减少皮肤刺激。严重时，可以在医生指导下使用激素类药膏，如氢化可的松乳膏，但需注意长期使用可能带来的副作用。

3.接触性皮炎是另一种可能的原因，通常是由于脚部接触了某些刺激性或过敏性物质，如化学清洁剂、染料或某些植物。治疗接触性皮炎首先要避免再次接触致敏物质，使用温和的清洁剂清洗皮肤。可以涂抹抗炎药膏，如炉甘石洗剂或含有氧化锌的软膏，缓解瘙痒和炎症。如果症状严重，建议就医，医生可能会开具口服抗组胺药物，如氯雷他定，帮助减轻过敏反应。