火疖子和肛周脓肿的区分主要依据症状和部位，初步判断可通过局部红肿、疼痛程度及是否有脓液形成来识别。火疖子通常为毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染，表现为局部红肿、疼痛，中心有脓头；肛周脓肿则位于肛门周围，疼痛剧烈，常伴有发热、排便困难等症状。若怀疑肛周脓肿，应及时就医。

1.火疖子的症状主要表现为局部皮肤红肿、疼痛，中心逐渐形成脓头，脓液排出后症状缓解。常见于毛发密集的部位，如头皮、腋下、臀部等。火疖子多由金黄色葡萄球菌感染引起，皮肤卫生不良、免疫力低下、摩擦刺激等因素可能诱发。治疗上，早期可局部热敷促进脓液排出，外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等，严重时可口服抗生素如阿莫西林、头孢类。

2.肛周脓肿的症状以肛门周围剧烈疼痛为主，常伴有局部红肿、硬结，严重时可出现发热、寒战等全身症状。肛周脓肿多由肛腺感染引起，常见诱因包括便秘、腹泻、肛裂、痔疮等。治疗上，肛周脓肿通常需要手术切开引流，术后配合抗生素如甲硝唑、克林霉素等预防感染，同时注意保持肛门清洁，避免便秘。

3.火疖子和肛周脓肿的鉴别诊断需结合病史、体格检查及影像学检查。火疖子多为浅表感染，疼痛较轻，脓液排出后症状迅速缓解；肛周脓肿则疼痛剧烈，位置较深，常伴有全身症状。若怀疑肛周脓肿，应及时进行肛门指诊、超声或CT检查以明确诊断，避免延误治疗。

火疖子和肛周脓肿的区分关键在于症状和部位，火疖子多为浅表感染，疼痛较轻，脓液排出后症状缓解；肛周脓肿则疼痛剧烈，常伴有全身症状，需及时就医。若无法明确诊断，建议尽早就医，以免延误治疗。保持皮肤清洁、避免摩擦刺激、增强免疫力是预防火疖子和肛周脓肿的有效措施。