老年人失眠严重可能与生理变化、心理压力、慢性疾病或药物副作用有关，改善睡眠质量需从调整生活习惯、治疗基础疾病和必要时使用药物入手。老年人失眠常见原因包括褪黑素分泌减少、焦虑抑郁情绪、慢性疼痛、心脏病或呼吸系统疾病，以及某些药物如利尿剂或抗抑郁药的影响。针对这些原因，可以通过优化睡眠环境、调整作息时间、适度运动、心理疏导或医疗干预等方式缓解失眠问题。

1. 生理变化：随着年龄增长，老年人褪黑素分泌减少，导致睡眠周期紊乱。建议通过规律作息、避免白天过多小睡、晚间减少强光刺激等方式调节生物钟。睡前可饮用温热牛奶或服用褪黑素补充剂，帮助改善睡眠质量。

2. 心理压力：老年人常因退休、丧偶、子女离家等因素产生焦虑或抑郁情绪，影响睡眠。可通过心理咨询、冥想练习、社交活动等方式缓解心理压力。家人应多陪伴沟通，帮助老人建立积极心态。

3. 慢性疾病：老年人常伴有高血压、糖尿病、关节炎等慢性疾病，导致夜间疼痛或不适。需积极治疗基础疾病，如控制血糖血压、服用止痛药物等。对于呼吸系统疾病，可通过调整睡姿、使用呼吸机等方式改善睡眠。

4. 药物影响：某些药物如利尿剂、抗抑郁药、激素类药物可能干扰睡眠。可在医生指导下调整用药时间或更换药物。避免睡前饮用含咖啡因的饮品，减少对睡眠的干扰。

5. 生活习惯：不良的睡眠习惯是导致失眠的重要原因。建议老年人保持规律作息，避免睡前过度兴奋，如看电视或使用电子设备。睡前可进行温水泡脚、轻柔按摩等放松活动，营造舒适的睡眠环境。

老年人失眠问题需要综合调理，若通过上述方法仍无法改善，应及时就医排查潜在疾病。医生可能会根据具体情况开具助眠药物，如苯二氮卓类药物、非苯二氮卓类药物或抗抑郁药物等。但药物使用需谨慎，应在医生指导下进行，避免长期依赖。同时，家人应关注老年人的心理健康，给予更多关爱和支持，帮助他们度过睡眠困扰，提高生活质量。