感冒是细菌性还是病毒性，可以通过症状、血常规检查、病原学检测等方法来判断。细菌性感冒通常表现为高热、脓性分泌物，血常规显示白细胞和中性粒细胞升高；病毒性感冒则以低热、清涕为主，血常规显示白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高。治疗上，细菌性感冒需使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素；病毒性感冒则对症治疗，如服用退烧药、多喝水、休息。

1、症状判断：细菌性感冒常伴有高热、咳嗽有痰、咽痛明显，鼻腔分泌物呈黄色或绿色，且症状持续时间较长；病毒性感冒则多为低热、流清涕、咽部不适，症状相对较轻，通常在一周内自愈。

2、血常规检查：细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高；病毒感染时，白细胞总数正常或略低，淋巴细胞比例升高。血常规是初步区分细菌性和病毒性感冒的重要依据。

3、病原学检测：通过咽拭子或鼻拭子采集样本，进行细菌培养或病毒核酸检测，可以明确病原体类型。细菌培养阳性提示细菌感染，病毒核酸检测阳性则提示病毒感染。

4、治疗方式：细菌性感冒需使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等，疗程一般为5-7天；病毒性感冒以对症治疗为主，如服用对乙酰氨基酚退烧、多喝水、保证休息，必要时可使用抗病毒药物如奥司他韦。

5、预防措施：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩，避免接触感冒患者；加强锻炼，提高免疫力；流感季节可接种流感疫苗，预防病毒感染。

感冒是细菌性还是病毒性，需结合症状、血常规和病原学检测综合判断。细菌性感冒需使用抗生素治疗，病毒性感冒以对症治疗为主。无论哪种感冒，都应注意休息、多喝水，必要时就医。预防感冒的关键在于提高免疫力、保持良好的卫生习惯，流感季节接种疫苗。