细菌性鼻窦炎通常不需要手术，除非药物治疗无效或出现并发症。大多数情况下，抗生素能有效控制这种感染。如果鼻窦炎反复发作，或者伴有鼻息肉等并发症，可能需要内鼻镜手术来改善鼻腔通气和引流。在决定手术前，需仔细评估患者的症状、病变范围和是否存在其他合并症。

1、药物治疗的有效性：细菌性鼻窦炎在大多数情况下可以通过抗生素解决。抗生素的使用需要遵循医生的建议，避免过度使用以防止耐药性。如果药物治疗有效，通常无需考虑手术。

2、复发性感染和并发症：如果细菌性鼻窦炎反复发作，或者伴随鼻息肉等并发症，手术可能成为必要的选择。内鼻镜手术可以帮助清除阻塞，改善鼻腔的通气和引流，从而减少复发的可能性。

3、结构性异常：某些患者可能存在严重的解剖结构异常，例如先天性鼻腔狭窄或阻塞性睡眠呼吸暂停。这些情况可能导致鼻窦炎反复发作，此时手术矫正可能是必要的，以改善整体健康状况。

在治疗细菌性鼻窦炎时，保持与耳鼻喉科医生的沟通非常重要。医生会根据个体情况提供最佳的治疗方案。定期复查有助于监测病情变化，确保治疗的有效性和安全性。如果考虑手术，需详细讨论手术的风险和预期效果，以做出明智的决定。保持健康的生活方式和良好的卫生习惯也是预防鼻窦炎的重要措施。