如果一个孩子因先天性耳聋在5岁时仍未能说话，那么这可能与听力障碍和语言发育迟缓等因素有关。面对这种情况，及时就医并在医生指导下进行针对性治疗是非常重要的。通过专业的医疗干预，许多孩子可以在一定程度上改善他们的沟通能力。

1、听力障碍：出生时耳道可能因羊水或胎粪堵塞，导致听力下降。这种情况会直接影响言语功能的发展。如果孩子5岁仍未说话，听力问题是首先需要排查的因素。听力障碍可以通过专业的听力测试来确诊，医生会建议适当的治疗措施。

2、语言发育迟缓：智力发展迟缓也可能影响语言的表达和理解能力。对于这类情况，通常需要综合评估孩子的整体发育状况。语言治疗师可以帮助设计个性化的语言训练计划，帮助孩子逐步提高语言能力。

治疗方案包括：

1、佩戴助听器：对于因听力障碍导致的语言问题，助听器是一种常见且有效的解决方案。通过专业的听力评估，医生可以帮助选择合适的助听器，以改善听力并促进语言发展。

2、人工耳蜗植入术：对于重度听力损失的孩子，如果助听器效果不佳，人工耳蜗植入术可能是一个选项。这种手术可以帮助恢复部分听力，从而提高言语功能。

除了这些措施，康复训练和药物治疗也是辅助治疗的重要组成部分。维生素B6片、甲钴胺胶囊等营养神经类药物可能有助于改善神经功能。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，对孩子的康复也至关重要。

面对孩子的语言发育问题，早期干预是关键。通过专业的医疗和康复手段，许多孩子可以获得显著的改善。家长应积极配合医生的治疗方案，并为孩子创造一个支持性的语言环境，以帮助他们更好地发展语言能力。