四十五岁女人脸部肿的原因可能包括生理性和病理性因素。

1、饮食不当：如果钠盐摄入过多，身体容易出现水钠潴留，导致水肿。比如说，晚上吃了咸的食物，第二天早上可能就会发现脸有点肿。夜间入睡前喝太多水也会引起类似的问题。

2、内分泌变化：这个年龄段的女性常常处于绝经期前后，内分泌系统容易紊乱，导致颜面浮肿。就像天气突然变化让人措手不及，内分泌的波动也会让身体出现一些不适应的反应。

3、月经周期：有些女性在月经前后会出现颜面浮肿，这也是一种常见的生理现象。就像是每月的“例行公事”，虽然不舒服，但通常不会引起太大问题。

4、心源性疾病：比如高血压和心功能不全，这些疾病会导致身体的水分平衡失调，进而引起脸部浮肿。就像水管出了问题，水流不畅，脸部浮肿也类似于这种情况。

5、肾源性疾病：肾病综合征和肾功能不全等问题会影响身体的排水功能，导致水分在体内积聚，引起浮肿。肾脏就像是身体的“滤水器”，一旦出问题，水分就无法正常排出。

6、肝源性疾病：肝脏疾病如肝硬化，可能会导致水分在体内积聚，进而引起面部浮肿。肝脏就像一个“加工厂”，一旦运作不正常，身体的代谢也会受到影响。

7、免疫性疾病：一些免疫性疾病也会导致面部浮肿，比如类风湿性关节炎。这些疾病会让身体的免疫系统“误伤”自身组织，导致各种不适症状。

8、内分泌性疾病：甲状腺功能减低等内分泌疾病也会引起脸部浮肿。甲状腺就像是身体的“调节器”，一旦失衡，各种问题就会接踵而至。

9、营养不良：长期营养不良会导致身体的蛋白质水平下降，引起水肿。就像建筑材料不足，房子自然会出现各种问题。

10、面部感染：少数情况下，面部感染也会导致浮肿，但通常伴有其他明显症状，比如红肿热痛。

面对脸部浮肿，建议及时就医，找专业医生进行诊断和治疗。只有找到具体原因，才能采取有效的治疗措施。生活中也要注意饮食和作息，保持身体的平衡和健康。