当女性发现阴道持续20多天流出少量褐色血液时，这通常是异常子宫出血的信号，可能由多种因素导致。

宫内安置节育器可能引发此类出血，由于节育器对子宫收缩的抑制，造成子宫异常出血。若症状长期未改善，建议及时就医，必要时取出节育器。

先兆流产也是出血的原因之一，特别是在怀孕状态下，各种因素如胎儿染色体异常、化学物质刺激等，都可能引发先兆流产，伴随腹痛等症状。此时应立即就医，遵医嘱进行保胎治疗。

内分泌失调也是一个不容忽视的原因。无排卵性功能失调性子宫出血，如多囊卵巢综合征等，由于排卵异常和激素水平失衡，可导致持续出血。治疗时，医生会根据情况调整激素水平，如使用黄体酮等药物。

子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤以及宫颈癌等病状，也可能导致持续流出褐色血液。这些情况都需要通过专业医生的检查和诊断，来确定具体的治疗方案。

在面对持续阴道流血的情况时，女性应保持外阴清洁，避免感染，并及时就医，遵医嘱进行科学治疗。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗建议，是恢复健康的关键。