早上吐痰呈褐色并伴有牙龈出血，可能是多种健康问题的信号。常见的原因包括牙龈炎、咽喉炎、支气管炎以及肺结核等疾病。为了明确病因，建议尽早就医，尤其是前往耳鼻咽喉科进行诊断，并在医生的指导下进行相应的治疗。

1、牙龈炎是一个常见的原因，通常由口腔卫生不佳导致。牙菌斑和牙结石的积累会刺激牙龈，导致其发炎、充血和出血。夜间唾液分泌减少，可能使这些症状在早上更明显。除了牙龈出血，可能还会有口臭和牙龈肿胀。定期洗牙是一个有效的预防和治疗方法，可以帮助去除牙石并控制炎症。

2、咽喉炎常见于长期吸烟或饮酒的人群。咽喉黏膜在受到刺激后会引起血管充血和扩张。早晨起床时，身体的血管扩张，可能加重这些症状，导致吐痰褐色和牙龈出血。患者可能还会感到咽喉疼痛或异物感。复方硼砂含漱液和头孢克肟分散片等药物在医生指导下使用，可能会有所帮助。

3、支气管炎是另一个可能的原因。病原体感染会引发支气管黏膜的炎症和损伤，早晨的冷空气刺激可能加剧这种情况。患者可能会出现咳嗽和咳痰的症状。盐酸氨溴索口服溶液和氨茶碱片等药物在医生指导下使用，可能有助于缓解症状。

4、肺结核由结核分枝杆菌感染引起，可能导致肺部组织损伤和毛细血管破裂，从而引发出血。夜间迷走神经兴奋，早晨咳嗽时，血液与痰液混合，导致褐色痰液和牙龈出血。患者可能还会感到低热和乏力。异烟肼片和利福平胶囊等药物在医生指导下使用，是常见的治疗方法。

为了健康着想，及时就医是关键。如果出现上述症状，不要忽视，尽早寻求专业医疗建议，以便获得准确的诊断和有效的治疗。保持良好的生活习惯和口腔卫生，也有助于预防这些问题的发生。