尖锐湿疣的诊断主要依据临床表现、醋酸白试验和病理检查。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，诊断时需结合症状、实验室检查及医生经验进行综合判断。

1.临床表现是诊断尖锐湿疣的重要依据。患者通常在外生殖器、肛门周围或口腔黏膜出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大形成乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。这些疣体表面粗糙，质地柔软，易出血，常伴有瘙痒、疼痛或异物感。医生通过观察这些典型症状，可以初步判断是否为尖锐湿疣。

2.醋酸白试验是一种辅助诊断方法。医生将5%醋酸溶液涂抹在疑似疣体表面，等待3-5分钟后观察。如果疣体变白，则提示可能存在HPV感染。这种方法简单、快速，但并非特异性检查，需结合其他结果综合判断。

3.病理检查是确诊尖锐湿疣的金标准。医生取少量疣体组织进行显微镜检查，观察细胞形态变化。典型的病理表现为表皮细胞增生、角化不全、空泡细胞形成等。病理检查不仅能明确诊断，还能排除其他类似疾病，如扁平湿疣、鲍温样丘疹病等。

诊断尖锐湿疣时，医生还会询问患者的性行为史、接触史及既往病史，以全面评估感染风险。对于疑似病例，建议进行HPVDNA检测，进一步确认病毒类型及感染程度。