大动脉共干的胎儿需要根据具体病情和医生建议决定是否保留，病情严重时可能建议终止妊娠，轻度情况可在出生后通过手术治疗。大动脉共干是一种先天性心脏畸形，胎儿期通过超声检查可发现，其病因可能与遗传、环境因素、胚胎发育异常有关。遗传因素中，父母携带相关基因突变可能增加胎儿患病风险；环境因素包括孕期接触有毒物质、感染或药物影响；胚胎发育异常则可能因心脏大血管在发育过程中未正常分离导致。

1.遗传因素：部分大动脉共干病例与家族遗传有关，父母携带特定基因突变可能增加胎儿患病风险。建议有家族史的夫妇在孕前进行遗传咨询，必要时进行基因检测，评估胎儿患病可能性。

2.环境因素：孕期接触有毒物质、感染或服用某些药物可能影响胎儿心脏发育。孕妇应避免接触有害环境，如化学品、辐射等，并注意预防感染，特别是风疹病毒等已知致畸因素。

3.胚胎发育异常：大动脉共干的发生与胚胎期心脏大血管发育异常有关，具体机制尚不完全明确。孕期定期进行胎儿超声检查，及早发现心脏畸形，评估病情严重程度，为后续决策提供依据。

对于确诊为大动脉共干的胎儿，医生会根据病情严重程度给出建议。病情较轻的胎儿可在出生后通过手术治疗，手术方式包括大动脉共干修复术、肺动脉重建术等，术后需长期随访和康复治疗。病情严重的胎儿可能无法存活或生活质量极低，医生可能建议终止妊娠。无论何种情况，孕妇及家属应与医生充分沟通，了解病情及预后，做出最适合的选择。大动脉共干的胎儿是否保留需综合考虑医学评估、家庭意愿和社会支持等多方面因素，确保决策的科学性和人性化。