直肠癌晚期不治疗的平均生存期通常为6个月至1年，具体时间因个体差异和病情进展速度而异。治疗是延长生存期和提高生活质量的关键，主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。

1.化疗是直肠癌晚期的主要治疗手段，通过药物抑制癌细胞生长和扩散。常用药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康，这些药物可以单独或联合使用，根据患者的具体情况制定个性化方案。

2.靶向治疗针对特定的癌细胞分子靶点，精准打击癌细胞。常用药物有贝伐珠单抗、西妥昔单抗和帕尼单抗，这些药物可以抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞生长信号通路，有效控制病情进展。

3.免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌细胞。常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂，如帕博利珠单抗和伊匹木单抗，这些药物可以增强免疫细胞对癌细胞的识别和杀伤能力。

4.放疗在直肠癌晚期主要用于缓解症状和减轻疼痛。通过高能射线杀死癌细胞或缩小肿瘤体积，放疗可以改善患者的局部症状，如肠梗阻或出血，提高生活质量。

5.支持治疗包括营养支持、疼痛管理和心理疏导。营养支持通过合理的饮食和营养补充改善患者的体质；疼痛管理使用镇痛药物如吗啡、芬太尼等缓解疼痛；心理疏导帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力，增强治疗信心。

直肠癌晚期不治疗的生存期有限，但通过积极的综合治疗可以显著延长生存时间和提高生活质量。患者应尽早接受专业治疗，配合医生制定个性化治疗方案，同时注重心理和生活质量的改善，以更好地应对疾病挑战。